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目的：探讨临床药师参与华法林个体化抗凝中基因型CYP2C9和VKORC1检测的临床实践。方法：回顾分析临床药师参与1例基于药物基因组学华法林个体化给药的成功案例。结果：临床药师依据基因检测结果制订和调整华法林给药剂量，为患者提供了药学监护。结论：临床药师基于药物基因组学的华法林个体化给药，为调整华法林给药提供科学依据，减少传统经验给药模式的盲目性和潜在风险，增加了患者依从性，提高了抗凝治疗的成功率。
作者：徐婵娟；徐玉萍；王春松；张本荣；刘俊
来源：中国医院用药评价与分析 2015 年 9期
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