目的:了解湖南省人民医院(以下简称"我院")医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者的致病菌分布及细菌耐药情况,为临床合理用药及经验性用药提供参考.方法:回顾性分析2016年我院51例HAP患者下呼吸道分泌物标本中分离出的致病菌及其耐药情况.结果:75份标本中,共检出致病菌99株;合并2种致病菌感染的标本24份,占总标本数的32.0％.HAP感染菌株数排序居前3位的致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌.其中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星及阿米卡星等的耐药率稍低;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星、米诺环素及替加环素等的耐药率稍低;肺炎克雷伯菌对米诺环素、替加环素等的耐药率较低.结论:我院HAP感染的致病菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主,混合感染及耐药菌感染不容忽视,经验性治疗时应选择覆盖常见致病菌的药物,待获得细菌培养及药物敏感试验结果后再选择适宜的抗菌药物;医院、临床医师和药师应积极沟通、合作,促进合理用药.
作者：黄琪；杨志玲
来源：中国医院用药评价与分析 2017 年 17卷 12期
