目的 分析温州医科大学附属义乌医院无多重耐药危险医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布特点及耐药性.方法 入选无多药耐药危险因素的医院获得性肺炎(HAP)患者352例,按照发病时间分为早发HAP组与晚发HAP组,采集合格痰标本,进行细菌分离、鉴定和药敏试验,并分析比较患者病原菌分布特点及耐药性.结果 入选的352例患者共分离出393株病原菌,HAP最常见的病原菌排名前五位的分别是为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌,早发HAP排名前五位的分别是肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌,晚发HAP排名前五位的分别是肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,两组患者革兰阳性菌与革兰阴性菌所占比例差异无统计学意义(P＞0.05),78株革兰阳性菌对常用抗生素的耐药率早发与晚发HAP差异无统计学意义(P＞0.05),296株革兰阴性菌对常用抗生素的耐药率,早发HAP与晚发HAP除了对哌拉西林和阿莫西林克拉维酸钾的耐药率差异有统计学意义(P＜0.05),其余的差异有统计学意义(P＞0.05),但是晚发HAP中检出耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、产ESBLs肺炎克雷伯杆菌及耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)比例增高.结论 无多重耐药危险因素的医院
作者：楼翰健；吴春玲
来源：中国微生态学杂志 2013 年 25卷 12期
