目的:分析脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏性,为临床合理使用抗茵药物提供依据.方法:收集2013年3月-2015年9月我院收治的109例脑卒中并发医院获得性肺炎的临床资料,采用无菌方法收集患者晨痰或者下呼吸道分泌物进行细菌培养,并对阳性病原菌进行药物敏感性试验.结果:对痰标本或者是下呼吸道分泌物进行细菌培养187次,培养阳性152次,阳性率为81.28％,共培养出病原菌283株,其中革兰阴性菌192株占67.84％,革兰阳性菌76株占26.86％,真菌15株占5.30％.革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌,鲍氏不动杆菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,阴沟肠杆菌对头孢噻肟,头孢呋辛,美洛西林,美洛西林,头孢呋辛和头孢噻肟的耐药率最高,分别为66.18％,65.31％,70.97％,64.00％,71.43％;对氯霉素,哌拉西林／他唑巴坦,氯霉素,头孢吡肟,氯霉素的耐药率最低,分别为1.47％,6.12％,3.23％,8.00％,7.14％.革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,粪肠球菌对万古霉素,万古霉素,氨苄西林的耐药率最高,分别100.00％,90.00％,84.62％;对红霉素,红霉素,红霉素的耐药率最低,分别为5.26％,0.00％,0.00％.结论:革兰阴性菌是脑卒中患者医院获得性肺炎的主要病原菌,病原菌耐药性高且存在耐多药现象,临床应合理选用抗菌药物进行治疗.
作者：辛丽云；陈乾华；潘娜；牛小红；耿荣华
来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 21期
