目的：了解新疆医科大学第一附属医院（以下简称“我院”）神经外科患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：对我院神经外科2011年5月－2015年5月HAP患者652例的病原菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：652例患者中，有608例检出病原菌，阳性率为93.3％；共检出病原菌608株，其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主的革兰氏阴性（G－）菌433株（71.2％）；以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主的革兰氏阳性（G+）菌108株（17.8％）；以白假丝酵母菌为主的真菌67株（11.0％）。检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌67株，产ESBLs的大肠埃希菌43株，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌8株。对G－菌敏感性较高的药物有亚胺培南、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢吡肟等，对G+菌敏感性高的药物有万古霉素等。结论：我院神经外科患者HAP的主要病原菌为G－菌，耐药率普遍较高；对我院HAP病原菌敏感性较高的药物包括亚胺培南、万古霉素等；临床应根据病原学分析，合理应用抗菌药物。
作者：章珊；李维民；张梅
来源：中国药房 2016 年 27卷 20期
