目的:系统评价复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的有效性及安全性,为临床合理用药提供循证医学依据.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和the Cochrane Library等数据库,检索时间为建库至2018年5月1日,纳入复方苦参注射液治疗胃癌的随机对照试验(对照组患者采用常规化疗,观察组患者在对照组基础上加用复方苦参注射液),采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入39篇文献,涉及患者3346例.Meta分析结果显示,观察组患者的临床总有效率(RR=1.40,95％CI=1.29～1.51,P<0.00001)、生活质量改善率(KPS评分>10分)(RR=1.74,95％CI=1.53～1.97,P<0.00001)明显高于对照组,白细胞计数降低发生率(RR=0.63,95％CI=0.55～0.72,P<0.00001)、胃肠道反应发生率(RR=0.70,95％CI=0.61～0.81,P<0.00001)及肝功能异常发生率(RR=0.48,95％CI=0.37～0.62,P<0.00001)明显低于对照组,差异均有统计学意义.结论:复方苦参注射液联合化疗可以显著提高胃癌的临床疗效,改善患者生活质量,减少药品不良反应.但本研究结论尚需更多设计良好的大样本、随机、对照、双盲试验加以证实.

作者：郑捷文；刘殊羽；王凯欢；吴嘉瑞；段笑娇；倪梦蔚

来源：中国医院用药评价与分析 2018 年 18卷 9期