目的:探讨该院地高辛血药浓度(SDC)的影响因素.方法:基于系统查询方法,汇总2019年1月至2021年10月该院住院患者的SDC.采用回顾性研究方法,对使用地高辛治疗时进行治疗药物监测的住院患者的SDC、年龄、性别、肌酐清除率(CrCl)、血钾水平和联合用药情况等进行统计分析.结果:共纳入418例监测SDC的住院患者,平均SDC为(1.22±0.98)ng/mL;其中,171例患者(占40.91％)的SDC在正常范围内,200例患者(占47.85％)的SDC<0.50 ng/mL,47例患者(占11.24％)的SDC>1.75 ng/mL.患者性别、年龄、CrCl(<30 mL/min)及联合应用大环内酯类抗菌药物对SDC有显著影响(P<0.05).结论:该院使用地高辛的患者中,仅约40％的患者SDC在有效治疗窗内,>45％的患者SDC低于最低有效治疗浓度,提示临床用药剂量较为保守.使用地高辛时,医师和临床药师应重点关注患者年龄、性别、CrCl以及与大环内酯类抗菌药物、排钾利尿剂等联合应用的情况,对SDC监测结果异常的患者及时调整用药剂量,提高临床治疗效果.
作者：黄景慧；赵妍；杨志晖；袁海龙；张利利
来源：中国医院用药评价与分析 2022 年 22卷 8期
