目的:基于快速卫生技术评估(HTA)方法,评价替莫唑胺(TMZ)的有效性、安全性和经济性,为临床决策提供循证依据.方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和HTA相关网站及数据库,纳入TMZ治疗多形性胶质母细胞瘤(GBM)及间变性星形细胞瘤(AA)的 HTA报告、Meta 分析/系统评价及药物经济学研究.检索时间均为建库至2021 年 7 月 20 日.由 2 名评价者独立筛选文献、提取数据、评价文献质量、交叉汇总核对,最终对结果进行定性分析与描述.结果:共纳入 0 篇HTA报告、17 篇Meta分析/系统评价和 6 篇经济学评价.(1)有效性方面,在治疗新诊断GBM和AA中,13 项研究结果显示,与单纯放疗比较,TMZ联合/不联合放疗方案更具优势,能够显延长总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)等;4 项研究比较了TMZ单药与单纯放疗方案的有效性,其中 1 项研究结果显示TMZ在延长OS方面比放疗有优势,其余 3 项研究结果显示两者效果相当,研究结论并不完全统一,需要进一步论证.1 项研究结果显示,新诊断GBM使用西仑吉肽方案、贝伐珠单抗联合伊立替康方案结合/不结合TMZ联合放疗方案,在提高生存率方面均优于TMZ联合放疗方案.另 1 项研究结果显示,新诊断GBM使用贝伐珠单抗联合TMZ或伊立替康治疗相较于TMZ单药治疗可显著提高
作者：朱云珊；赵紫楠；朱翊；张闪闪；张亚同；金鹏飞
来源：中国医院用药评价与分析 2023 年 23卷 9期
