目的探讨异丙酚对腹腔镜CO2气腹时血流动力学及白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇的影响.方法腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为异氟醚组(I组)和异丙酚联合异氟醚组(PI组),I组术中使用异氟醚和笑气,PI组在I组基础上另外靶控注入异丙酚.记录术前及气腹5、10和20 min的平均动脉压(MAP)、心率、心电图和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化;并测定术前及气腹20 min血IL-6和皮质醇的浓度.结果 I组心率及MAP随气腹时间的延长而增加,气腹5、10、20 min时均明显高于术前(P＜0.05或0.01);PI组心率及MAP较平稳,组内比较无显著性差异(P＞O.05).气腹前后两组SPO2均维持在0.98～1.00,心电图均未见心律失常.I组气腹20 min时的皮质醇及IL-6含量明显高于术前(均为P＜0.01);PI组皮质醇及IL-6含量组内比较无显著性差异(P＞0.05);气腹20 min时的皮质醇及IL-6含量PI组明显低于I组(P＜0.01).结论在CO2气腹期间,靶控输注异丙酚将明显减少应激反应对患者的影响.
作者：姚常柏；张丽红；王晓宁
来源：中国综合临床 2005 年 21卷 7期
