目的 探讨Coflex棘突间动力内固定装置植入治疗腰椎管狭窄的疗效和安全性.方法 83例腰椎管狭窄患者随机分为2组,获得随访80例.Coflex组(38例)应用Coflex植入治疗,PLIF组(42例)应用后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗.比较2组手术创伤程度指标(手术时间、术中出血量、48 h内伤口引流量、术后3 d切口疼痛程度VAS评分、术后下地活动时间)及临床疗效指标(腰部及下肢疼痛VAS评分、采用13本矫形外科协会JOA评分、Oswestry功能障碍指数ODI评分),椎间隙高度及椎管矢状径(MSD).结果 手术时间[(104.3±9.5)、(174.6±24.2)min]、术中出血量[(230.7±29.6)、(536.8±163.3)ml]、48 h内伤口引流量[(110.6±34.5)、(319.2±142.8)ml]、术后3 d切口疼痛程度(VAS)评分[(3.2±1.3)、(4.8±2.7)分]、术后下地活动时间[(13.6±2.0)、(15.7±2.6)d],Coffex组显著少于PLIF组(t值分别为16.720、11.380、8.771、3.320、4.018,P均<0.01);腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分、椎间高度及MSD,2组患者术后均较术前有显著改善(P均<0.01).随访12个月2组均未出现内固定松动脱出及棘突骨折等严重并发症.结论 两种术式均可有效增加椎间孔面积并维持椎间隙的高度,保留了腰椎后柱结构的稳定性,但Coflex棘突间动力内固定装置植入术更具有手术时间

作者：高笛

来源：中国综合临床 2011 年 27卷 6期