目的 探讨24h动态心电图(DCG)及平板运动试验(TET)在冠心病诊断中的应用,并对冠状动脉造影(CAG)与平板运动试验相关指标进行分析.方法 选择有不典型胸痛或可疑冠心病患者149例,在CAG前行DCG和TET检查,分析DCG及TET两种检查方法各自对冠心病的诊断价值,以及两者联合对冠心病的诊断价值,并根据CAG的结果分为冠心病组和非冠心病组,记录TET运动开始后第1分钟心率的增加量(△HR1min)及运动后收缩压(SBP)恢复等指标,与冠状动脉造影结果相比较.结果 DCG诊断冠心病的敏感性为61.90%,特异性为66.15%;TET诊断冠心病的敏感性为78.57%,特异性为70.77%;两者联合并联试验时敏感性为95.23%,特异性为55.38%,阳性预测值为73.39%,阴性预测值为90.00%;敏感性、阴性预测值较单独DCG、TET提高;两者联合串联试验时敏感性为52.38%,特异性为95.38%,阳性预测值为93.62%,阴性预测值为60.78%,特异性、阳性预测值较单独DCG、TET提高;冠心病患者男性比例高于非冠心病组[72例(85.71%)与35例(53.85%),x2=18.385,P<0.01],收缩压恢复比异常增高[ 46.43%( 39/84)与15.38%( 10/65),x2=16.001,P<0.01].结论 DCG与TET两者结合可提高对冠心病诊断的敏感性和特异性,冠心病组患者运动后收缩压恢复延迟,该指标可作为冠心病
作者:王倩;李祉丹;王金丽;刘薇;祝晓鸥
来源:中国综合临床 2012 年 28卷 1期