目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病患者在应用双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭过程中血流动力学的变化.方法 选择COPD呼吸衰竭合并冠心病患者100例,在常规治疗基础上应用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前与治疗2、24、72 h和1周后血气指标与血流动力学指标的变化.结果 COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗2h与治疗前比较PaCO2显著下降[(10.66±2.76)、(11.50±2.81) kPa,P＜0.05],治疗24h后心率和收缩压均明显下降[(90.53±7.42)、(96.58±8.41)次/min,( 144.21±19.41)、(158.27±21.62) mm Hg,P均＜0.05].1周后左心室射血分数明显升高[ (65.63±6.86)％、(56.21±5.26)％,P＜0.05],平均肺动脉压[(3.74±0.96)、(5.12±1.12)kPa,P＜0.01]显著下降,心绞痛发作次数显著下降[(0.20±0.01)、(0.69±0.03)次/d,P＜0.05].结论 双水平气道正压通气是COPD合并冠心病患者呼吸衰竭的有效治疗方法.COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用无创正压通气治疗对血流动力学无明显负面影响.
作者：杨昆；孙磊；董莉；蒋艳敏；郭春阳
来源：中国综合临床 2012 年 28卷 1期
