目的 探讨创伤性断指患者术前凝血状态的变化及其临床意义.方法 比较63例创伤性断指患者(观察组)与30名健康人(健康对照组)的血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血清纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶(AT)的变化.同时比较观察组与25例开放性骨折手术患者(骨折手术组)的D-二聚体(D-D)的变化.结果 观察组PT(13.23±0.68)s、INR(0.98±0.05)、TT( 17.58±1.56)s显著高于健康对照组[PT( 11.87±0.81)s、INR(0.93±0.06)、TT( 16.22±1.43)s],FTB(2.12 ±0.56) g/L显著低于健康对照组(2.96±0.75) g/L,差异有统计学意义(t值为3.654、3.476、3.146、4.975,P均＜0.01)；观察组APTT(22.67 ±4.35)s显著低于健康对照组(26.36±5.88)s,差异有统计学意义(t=3.214,P＜0.01)；骨折手术组术前D-D(935.42±78.13) μg/L明显高于观察组(433.45±83.32) μg/L,两组比较差异有统计学意义(t=5.432,P＜0.05).结论 创伤性断指患者在术前血液处于一定程度的高凝状态,内、外源性的凝血过程均被激活,体内存在血栓形成的可能,后续治疗应予以预防性抗凝.
作者：刘海华；彭朝林；汪润民
来源：中国综合临床 2012 年 28卷 4期
