目的 研究肌肉注射与口服甲钴胺对老年维生素B12缺乏患者血液学指标与神经系统体征的影响.方法 将符合入组条件的126例老年维生素B12缺乏患者随机分为肌肉注射组(肌肉注射甲钴胺治疗)、口服组(口服甲钴胺治疗)和对照组(不用甲钴胺治疗)3组,每组42例,比较各组受试者治疗前和治疗6个月后血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV))、血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸(Hcy)浓度及神经系统体征的变化.结果 基线状态3组受试者一般情况相似,治疗6个月后,对照组各项指标无明显改变；肌肉注射组血维生素B12由(139.13±31.57) ng/L上升至(328.10±42.35)ng/L(t =23.18,P＜0.001),Hcy由(36.29±16.23) μmol/L降至(18.23±9.85)μmol/L(t =6.16,P＜0.001),Hb由(125.34±16.21) g/L升至(132.79±15.98)g/L(t=2.12,P=0.037),MCV则由(92.98±5.35)fl降至(87.65±5.74)fl(t=4.40,P＜0.001),差异均有统计学意义；口服组血维生素B12由(138.19±29.95) ng/L升至(487.79±32.21) ng/L(=51.51,P＜0.001),Hcy由(33.27±11.51) μmol/L降至( 17.49±10.13) μmol/L(t=6.67,P＜0.001),Hb由(125.89±17.65)g/L升至(133.46±16.26) g/L(t=2.08,P=0.041),MCV由(93.08±5.10)fl降至(89.29±5.37)fl(t=3.32,P=0.001),差异均有统计学意义.

作者：王宇卉；严芳；张文波；郑赟赟；张旭花；叶刚

来源：中国综合临床 2012 年 28卷 7期