目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对稳定性斑块的影响.方法 入选经冠状动脉造影和血管内超声检查确定为稳定性斑块的174例患者,分为4组:阿托伐他汀10 mg组47例,阿托伐他汀20 mg组45例,阿托伐他汀40 mg组43例,阿托伐他汀80 mg组39例,随访3～6个月,观察给予他汀药物的4组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、坏死核所占百分比及斑块体积的动态变化.结果 各组患者LDL-C、HDL-C、hs-CRP、坏死核所占百分比及斑块体积的基线水平是相近的(P均＞0.05).随访3～6个月后(1)阿托伐他汀治疗的4组LDL-C与基线相比均有明显下降(t值分别为3.12、4.23、3.26、5.21,P均＜0.01),且阿托伐他汀20 mg组和40 mg组治疗后两组间LDL-C不同(P＜0.05)；(2)阿托伐他汀10、20、40 mg组治疗后HDL-C与基线比较差异均无统计学意义,但阿托伐他汀80 mg组HDL-C明显高于其余3组(P均＜0.05),同时高于基线(t=2.35,P＜0.01)；(3)阿托伐他汀80 mg治疗后hs-CRP较基线显著下降[分别为(3.59±1.07) mg/L与(6.10±2.12) mg/L,t =2.37,P＜0.01]；(4)通过血管内超声虚拟组织成像技术(IVUS-VH)检测,斑块坏死核所占百分比在阿托伐他汀10 mg组明显高于基线[16.54±1.76)％与(7.83±1.03)％,t=2.38,P＜0.01],提示斑块

作者：高长征；郭素峡

来源：中国综合临床 2013 年 29卷 2期