目的 探讨年轻女性子宫内膜癌的临床特征,尤其是正常体质量患者的临床特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2008年1月至2011年12月收治的75例年龄≤40岁的年轻女性子宫内膜癌的临床资料,其中正常体质量及肥胖患者68例,将其分为正常体质量组(A组,32例)与肥胖组(B组,36例)进行比较分析.结果 临床表现月经失调者A组81.2％,B组83.3％ (P =0.822)；两组合并不孕不育者分别为31.2％及19.4％ (P =0.279),平时月经稀发者分别为21.9％及30.6％(P=0.418),两组合并糖尿病、高血压或多囊卵巢综合征分别为6.2％及44.4％ (P =0.001).按国际妇产科联盟(FIGO)手术-病理分期:A、B组Ⅰ期分别为68.8％及83.3％ (P =0.157),Ⅱ-Ⅳ期分别为31.2％及16.7％(P=0.157).病理分型:高危型A组8例(25.0％),B组5例(13.8％),其余均为内膜样腺癌.治疗以手术为主,两组确诊后共行孕激素治疗5例,其中2例治疗后足月妊娠,1例现孕7个月.结论 年轻女性子宫内膜癌的临床表现均以月经失调为主.正常体质量患者中,合并不孕不育比例较高,合并糖尿病、高血压及多囊卵巢综合征者所占比例较小.正常体质量患者中,中晚期及病理分型为高危型的有增多趋势.对于早期患者,如有生育要求,可在严密观察下试行孕激素保守治疗.
作者：岑立微；鹿欣
来源：中国综合临床 2013 年 29卷 5期
