目的 探讨器宫移植术后应用核酸基础序列扩增法(NASBA)检测即刻早期抗原(IE)-mRNA对人外周血中巨细胞病毒(HCMV)感染的诊断价值,以评价和推广CMV活动性感染的诊断方法.方法 肾移植术后患者32例,分别于术后3、7周采血5～7ml,每次同时进行针对CMV感染的NASBA、实时荧光定量PCR(Real time-PCR)、ELISA法检测.比较三者的敏感度和特异度.结果 32例肾移植术后受体CMV检测结果显示,采用NASBA法外周血IE-mRNA阳性率为45.8％ (15/32)；Real time-PCR法检测HCMV-DNA阳性率45.8％ (15/32)；ELISA法检测HCMV-(IgG+ IgM)阳性率37.5％(14/32).IE-mRNA、HCMV-DNA灵敏度和特异度明显优于HCMV-(IgG+ IgM),且可以降低后者存在的假阳性率.有CMV症状者共14例,其中NASBA法IE-mRNA检测阳性患者占92.8％ (13/14)；Real time PCR、ELISA 法阳性率分别为71.5％ (10/14)和42.8％ (6/14).结论 NASBA和Real time-PCR是一种敏感、快速诊断HCMV感染的方法,灵敏度及特异性均高于传统ELISA法,并能弥补ELISA的假阴性.NASBA检测IE-mRNA对于辅助临床诊断具有很好的价值.
作者：张川；邵勇；高治忠；张明刚；王文涛；刘云力
来源：中国综合临床 2013 年 29卷 7期
