目的 比较加入谷氨酰胺的早期肠内免疫营养(EIN)与早期标准配方肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效和临床价值.方法 选择28例SAP患者,应用随机数字表分为两组,入院后均给予禁食、抗感染、胃肠减压、抑酸、解痉、抑制胰酶、使用胰岛素减轻胰腺负担、维持水电解质平衡及肠外营养等治疗,于入院后72 h内置螺旋鼻空肠管,EEN组给予百普力肠内营养制剂,EIN组将谷氨酰胺颗粒以总量0.2 g/(kg,d)、每日分3次用少量温水溶解后加入肠内营养制剂百普力中,待患者完全恢复正常饮食后逐步减量直至停止.观察两组患者的APACHEⅡ、Ranson评分变化以及炎症指标、营养指标和免疫指标变化,同时统计首次排便时间、ICU监护时间、总住院时间、总住院费用、并发症发生率和病死率等.结果 两组患者均耐受早期肠内营养支持治疗,EIN组在治疗14天的免疫指标IgG[(19.14±2.03)g]显著高于EEN组[(13.79±3.29)g],差异有统计学意义(P＜0.05).EIN组患者在首次排便时间、ICU监护时间、总住院费用方面显著少于EEN组[(4.29±1.64)、(5.36-±0.84)d,(2.57 ±0.85)、(3.64±1.60)d,(34.36 ±3.59)万元与(43.86 ±9.43)万元],差异均有统计学意义(t值分别为2.179、2.213、3.518,P均＜0.05).结论 SAP患者实施EIN安全可行,EIN和EEN均可明显
作者：杨拓耘；张新宇；姜美霞
来源：中国综合临床 2013 年 29卷 9期
