目的 探讨早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者营养状况以及免疫功能的影响.方法 SAP患者70例,随机均分为EEN组和延期肠内营养组(DEN组).在常规治疗基础上,EEN组发病72 h内予以肠内营养支持治疗,DEN组发病第5天开始予以肠内营养支持治疗,疗程2周.比较两组治疗前后免疫指标、营养状况、炎性细胞因子水平及临床症状改善情况.结果 两组治疗后,CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+细胞/CD8+细胞、NK细胞、B淋巴细胞、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白均较治疗前提高(P<0.05),且EEN组高于DEN组(P<0.05或P<0.01).两组治疗后T NF-α、IL-6、内毒素及淀粉酶均较治疗前降低(P<0.05),且EEN组低于DEN组(P<0.01).EEN 组治疗后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分低于DEN组(P<0.01),全身炎症反应综合征改善时间及住院时间短于DEN组(P<0.01).EEN组脓毒血症和多脏器功能障碍综合征发生率低于DEN组(P<0.05).结论 EEN能够改善SAP患者的营养状况及免疫功能,减少感染性并发症的发生.
作者：苗润丰；刘大禹；涂晶
来源：江苏医药 2017 年 43卷 23期
