目的 检测2型糖尿病住院患者的糖化血清白蛋白(GA),评价GA作为一个反映短期平均血糖水平变化及住院期间血糖控制临床监测指标的可靠性.方法 收集四川省人民医院内分泌科2012年2-8月住院的301例2型糖尿病患者,测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG),1d指尖血糖谱均值(MBG)、GA、糖化血红蛋白(HbA1c)等,并对住院第12天的患者复查GA、HbA1c、FPG、2 hPG、MBG等指标,其中GA以液态酶法(GA-L)测定.结果 (1)301例2型糖尿病患者中,GA与HbA1c(回归系数=1.585,t=3.319,P＜0.01)、2 hPG(回归系数=0.395,t=2.255,P＜0.05)、MBG(回归系数=0.744,t =2.099,P＜0.05)均呈正相关.(2)301例住院第12天的2型糖尿病患者GA为(25.66±7.35)％,显著低于入院第1天的(36.91 ±8.18)％(t=14.441,P＜0.01).(3)301例住院第12天的2型糖尿病患者GA/HbA1c较入院第1天下降[(2.92±1.45)％与(3.91±1.00)％,t=5.845,P＜0.01].(4)糖尿病患者的GA值与体质量指数(BMI)呈负相关(回归系数=-0.339,t=-1.887,P＜0.05).结论 (1)GA可准确、及时地反映短期内平均血糖水平的变化,比HbA1c更适合作为评价2型糖尿病患者住院期间(12 d)降糖效果的临床监测指标.(2)在评估糖尿病患者的GA值时,需考虑到BMI的因素,尤其在肥胖和消瘦的患者.

作者：吴冀川；李蓬秋；刘丽梅；张学军；鲜杨；杨艳；曹旭；包明晶；张磊

来源：中国综合临床 2013 年 29卷 12期