目的 探讨右美托咪定预防脊柱手术患者全麻后寒战的效果.方法 选择全麻下脊柱手术患者共78例,随机平分为研究组(泵注右美托咪定)和对照组(泵注生理盐水),观察两组患者气管插管后15、30、60 min及拔管前、拔管后的心率和平均动脉压.记录并比较两组Ramsay镇静评分、寒战分级、寒战出现的时间和术后不良反应的发生情况.结果 研究组拔管前、拔管后心率[心率:(72.3±5.2)次/min与(83.2±4.5)次/min,(73.6±4.9)次/min与(88.9±4.9)次/min,P均＜0.05]、平均动脉压(72.7±5.0) mmHg与(90.3 ±7.9) mmHg,(78.5±4.3) mmHg与(95.5±14.9) mmHg;P均＜0.05]显著低于对照组.研究组寒战发生率显著低于对照组(7.7％与30.8％,x2=6.685,P=0.009),入麻醉苏醒室即刻及30、60 min Ramsay镇静评分显著高于对照组[入PACU即刻:(3.1±1.0)分与(2.0±0.4)分;30 min:(2.1±0.4)分与(1.3±0.2)分;60 rmin:(2.0±0.3)分与(1.1±0.3)分,F组間=12.543,P组间 ＜0.001;F组内=9.391,P组内＜0.001;F交互=5.972,P交互=0.023].对照组恶心、呕吐的发生率高于研究组(P =0.003),但研究组口干的发生率高于对照组(P=0.002).结论 术中应用右美托咪定可以显著减少骨科脊柱手术患者全麻寒战发生率,是预防骨科脊柱手术患者全麻后寒战发生较为理想的药

作者：郑丽；陈杰

来源：中国综合临床 2014 年 30卷 5期