目的 应用查尔森合并症指数(WIC)评价基础疾病对老年直肠癌患者1年死亡风险的影响.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院普外科201 1年6月至2012年5月收治的年龄＞60岁直肠癌患者160例临床资料,包括患者性别、年龄、直肠癌诊断、基础疾病、手术方式(腔镜或者开放)以及入院24h内WIC评分和急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分,并且根据复诊情况以及电话联系等方式获得患者1年生存状态.用Logistic回归方法分析影响患者预后的因素,并且绘制受试者工作曲线(ROC)评价WIC评分对预后的判断.结果 160例直肠癌患者1年生存状态统计,存活123例,死亡37例.死亡组患者的WIC评分(2.2±1.3)分和APACHEⅡ评分(11.5±-5.1)分较存活组WIC评分(1.3±1.2)分和APACHEⅡ评分(9.5±4.3)分均高(P值分别为0.021、0.014).多因素Logistic回归方法分析提示年龄、手术方式、WIC评分和APACHEⅡ评分均与直肠癌患者1年生存状态有关,OR值(95％CI)分别为1.053(1.018～1.178)、1.021 (1.011～1.906)、1.786(1.203～2.235)、1.019(1.004～1.628).WIC评分和APACHEⅡ评分以及二者联合预测死亡的ROC曲线下面积依次为0.731、0.828、0.959.结论 WIC评分系统可以较好地评价基础疾病对老年直肠癌患者1年生存率预后的影响.
作者：解雷；吴彩军
来源：中国综合临床 2014 年 30卷 5期
