目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间的死亡相关危险因素,从而指导临床治疗,减少患者住院期间死亡的发生.方法 回顾性分析2010年1月至2013年6月入住我院心内科,发病在24 h内的270例AMI患者的临床资料,根据住院期间治疗终点分为死亡组(32例)和好转组(232例),通过比较两组间基础和临床资料及单因素和多因素logistic回归分析等方法评价各危险因素及临床指标对AMI患者死亡的影响.结果 基线临床资料比较发现两组间患者年龄[(65.21±13.55)岁与(76.41±10.19)]、血肌酐水平(SCr)[(100.23±65.99) μmol/L与(139.22±92.03)μmol/L]差异有统计学意义(P均＜0.001),其余基线资料比较差异均无统计学意义;住院临床资料比较发现两组间住院期间心律失常发生率(14.7％与31.3％)、前降支病变率(50.4％与81.3％)、回旋支病变率(48.7％与68.8％)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平[(5.92±4.41) mg/L与(10.82±2.29) mg/L]、脑钠肽(BNP)水平[(844.89±1 108.41) ng/L与(1 210.57±984.44) ng/L]及肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(87.99±140.45) U/L与(161.86 ±214.75) U/L]差异均有统计学意义(P均＜0.05);多因素logistic回归分析显示高龄(OR=1.078,95％ CI:1.014～1.118,P=0.015)、住院期间发生的心律失常(OR=1.636,95％CI:1.151

作者：张光宇；汪小丁；余志敏；王智泉

来源：中国综合临床 2014 年 30卷 8期