目的 观察大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床效果和不良反应.方法 来源于我院血液科ALL患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.观察组应用大剂量甲氨蝶呤+长春新碱+环磷酰胺+吡柔比星化疗方案治疗;对照组予柔红霉素+长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶治疗方案.比较两组的临床疗效、病情缓解所需疗程及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为84.78％ (39/46),对照组为80.43％ (37/46),两组差异无统计学意义(x2=0.45,P＞0.05).观察组病情缓解需(1.26±0.28)疗程,对照组为(1.31±0.31)疗程,两组差异无统计学意义(t=2.13,P＞0.05).观察组初治完全缓解率为75.00％ (24/32)、复治为50.00％(4/8)、难治为33.33％ (2/6);对照组分别为76.67％(23/30)、50.00％(4/8)、25.00％(2/8),两组差异无统计学意义(x2 =0.98,P＞0.05).观察组患者骨髓抑制发生率(23.91％)明显低于对照组(43.48％),而肝肾功能损伤发生率(54.35％)明显高于对照组(17.39％),差异有统计学意义(P均＜ 0.05).观察组患者5年生存率为67.39％,对照组为45.65％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量甲氨蝶呤用于治疗ALL临床效果确切,不良反应尚可耐受.
作者：李莹；高松；化范例；邬扬炯
来源：中国综合临床 2014 年 30卷 9期
