目的 (1)观察131I治疗中重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)的效果;(2)治疗前抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)对131I疗效的影响.方法 选择在我院接受131I治疗的甲状腺质量≥40 g Graves甲亢患者338例,治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131I率和甲状腺显像.治疗后1～3个月复查甲状腺功能,随访时间6个月至4年.结果 甲亢131I治疗后3个月血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)从(31.9±16.2)pmol/L下降至(7.8±8.5)pmol/L(t=23.9,P=0.000);游离甲状腺素(FT4)从(58.8±22.2)pmol/L下降至(19.4±16.9) pmol/L(t =25.4,P=0.000),治疗前、后比较差异均有统计学意义.131I治疗后甲低、临床治愈、部分缓解、无效、复发率分别为32.2％、26.9％、26.9％、5.9％、8.0％,总有效率为94.1％.治疗有效组甲状腺质量、血清FT3、FT4、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)分别为(49.8±9.9)g、(32.5±16.3) pmol/L、(59.5±22.2) pmol/L、(43.6±35.3)％、(30.1±22.6)％,而治疗无效组分别为(56.9±15.7)g、(22.8±12.8)pmol/L、(47.9±20.3)pmol/L、(22.8±30.0)％、(15.3±20.5)％,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.932、2.602、2.287、2.501、2.766,P值分别为0.000、0.010、0.023、0.013、0.006).L

作者：黄际远；宋文忠；戴庆靖；唐振林；谢红军；温群芳

来源：中国综合临床 2014 年 30卷 11期