目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和尿白细胞介素18 (uIL-18)联合检测对危重症儿童急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值和判断病情严重程度及预后中的作用.方法 选取2012年5月至2013年12月广州市妇女儿童医疗中心儿科重症监护室的重症AKI患儿37例(重症AKI组)、重症非AKI患儿22例(重症非AKI组),以及来院健康体检的0～ 14岁儿童30名(健康对照组)为研究对象.检测分析观察对象的uNGAL和uIL-18变化,以及与内生肌酐清除率(Ccr)的关系.结果 重症AKI组uNGAL(156.88 ±59.67) μg/L、uIL-18 (3.95±1.08) μg/L水平较重症非AKI组[(26.38±12.01)、(0.24 ±0.15) μg/L]以及健康对照组[(20.08 ±8.03)、(0.17 ±0.13)ug/L]明显升高(F值分别为125.69、302.97,P均＜0.01).重症AKI患儿AKI诊断前2d的uNGAL和uIL-18的ROC曲线下面积分别为0.882(95％ CI为0.787～0.977,P＜0.05)和0.840(95％ CI为0.729 ～ 0.951,P＜0.05);AKI诊断前1 d uNGAL和uIL-18的ROC曲线下面积分别为0.867(95％ CI为0.766 ～0.968,P＜0.05)和0.873(95％ CI为0.767 ～ 0.979,P＜0.05).AKI诊断前1 d,两者与Ccr呈负相关(r=-0.578,P＜0.05,r=-0.480,P＜0.05).AKI诊断当天,两者与Ccr呈负相关(r=-0.434,P＜0.05,r=-0.660,P＜0.05).结论 uNGA

作者：肖玉联；邓会英；吴燕兰；钟发展；高岩；黎明；杨华彬；李颖杰

来源：中国综合临床 2014 年 30卷 12期