目的：了解沈阳部分地区脑血管病（ CVD）合并社区获得性肺炎（ CAP）诊断和治疗指南的执行情况以及是否按照指南治疗对预后的影响。方法随机选择沈阳地区不同层次的7所医院，对2009年10月至2012年6月期间CVD合并CAP住院患者的治疗进行回顾性调查，明确沈阳部分地区CVD合并CAP治疗指南的执行情况；同时将收集病例分为指南依从组及指南非依从组，比较临床稳定时间、住院时间、治疗有效率，结合指南对其经验性治疗及转归分析。结果筛选合格病例488例，其中有38.5％的患者初始诊治基本符合中华医学会呼吸病学分会制定的指南，初始经验性治疗总有效率为84.4％（412／488）；指南依从组临床稳定时间（5.00±0.27）d优于非指南依从组的（8.00±0.45）d，两者比较差异有统计学意义（P＝0.021）；指南依从组住院时间（11.00±0.25）d优于非指南依从组（14.00±0.53）d，两者比较差异有统计学意义（ P＝0.015）；分别按性别、有无心肺疾病、有无呼吸衰竭将入选病例分组，经统计学处理仅有呼吸衰竭组治疗有效率在指南依从组（90.9％）及非指南依从组（58.6％）中有差异，两者比较有统计学意义（ P＝0.026），其余组别相比治疗有效率差异无统计学意义。结论真正按照中华医学会呼吸病学分会制定的指南诊断和治疗的患
作者：董晨光；王春
来源：中国综合临床 2015 年 2期
