目的 探讨本地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)致病菌分布情况,并对其耐药性进行分析,以指导药物的合理使用.方法 选取2011年1月至2013年12月在我院住院的AECOPD患者584例,在入院后行痰培养及药敏鉴定,利用WHONET5.3软件分析药敏结果.结果 584例AECOPD患者中有237例患者细菌培养阳性.共培养出237株细菌,其中革兰阳性菌10株(4.22％),革兰阴性菌156株(65.82％),真菌71株(29.96％);革兰阳性菌最常见细菌为肺炎链球菌7株,革兰阴性菌中最常见细菌为肺炎克雷伯杆菌50株、铜绿假单胞菌26株、大肠埃希菌19株;真菌中最常见者为白假丝酵母菌37株,热带假丝酵母菌17株.常见革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌对多种抗生素有较高的敏感性;而铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌的耐药率较高.结论 本地AECOPD患者致病菌感染以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌的耐药率较高,在经验选择抗生素时宜选用选择哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南等敏感率较高抗生素.而二重感染、革兰阳性菌的耐药性也应重视.
作者：王高明；任重；罗永富
来源：中国综合临床 2015 年 31卷 z1期
