目的 观察右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术部分血流动力学指标及对丙泊酚、瑞芬太尼总用药量的影响.方法 将60例择期全凭静脉麻醉下行腹腔镜全子宫切除手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例.麻醉诱导后,右美托咪定组麻醉诱导前10 min泵注负荷量右美托咪定0.5 μg/kg,然后持续泵入维持量0.2 μg/(kg·h),手术结束前40 min停药;对照组给予等容量的生理盐水.记录麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、拔管时(T3)各时点的心率(HR)、SBP、平均动脉压(MAP)和丙泊酚、瑞芬太尼的总用药量.结果 与对照组相比,右美托咪定组各时点血流动力学的稳定性(HR、SBP、MAP)优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);丙泊酚总用药量[右美托咪定组为(0.113±0.013) mg/(kg·min)、对照组为(0.151±0.012) mg/(kg·min)]、瑞芬太尼的总用药量[右美托咪定组(0.098±0.009)μg/(kg·min)、对照组(0.131±0.011) μg/(kg·min)],右美托咪定组总用药量少于对照组,差异均有统计学意义(P=0.038、P=0.045).结论 小剂量右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除手术患者,有效减少丙泊酚、瑞芬太尼的总用药量,并且术中各时点部分血流动力学指标更稳定,可作为临床应用的可行方案.
作者：吕小静；李刚；刘忠玉；张秋月；张洁；杨青
来源：中国综合临床 2016 年 32卷 3期
