目的：探讨婴幼儿主动脉弓中断或主动脉缩窄合并其他心内畸形的一期矫治的体外循环管理及灌注方法。方法总结41例主动脉弓离断或缩窄合并其他心内畸形的病例。年龄8 d～5岁，体质量2．8～16．0 kg。均经胸骨正中切口在深低温（深低温停循环组21例）或中度低温（中度低温停循环组20例）体外循环下行一期矫治术。结果深低温和中度低温停循环组体外循环时间[（151．25±42．12） min与（127．33±35．46） min，t＝3．748，P＝0．034]差异有统计学意义，两组主动脉阻断时间[（67．74±37．42） min与（65．43±36．74） min，t＝1．364，P＝0．061]、脑灌注时间[（22．42±7．34） min与（23．25±6．74） min，t＝0．412，P＝0．074]、术后插管时间[（90．74±65．30） h 与（85．13±42．28） h，t＝0．158，P＝0．055]、ICU滞留时间[（6．92±3．80） d与（6．65±3．23） d，t＝0．142，P＝0．059]差异均无统计学意义。两组患儿均无神经功能并发症的发生。结论婴幼儿深低温或中度低温停循环结合选择性脑灌注技术应用的体外循环管理应全程精细化控制，两种温度管理均取得良好的效果，且中度低温组可明显缩短体外循环时间。
作者：杨慧；李玲；邓丽
来源：中国综合临床 2016 年 32卷 11期
