目的 探讨外周血Th17/Treg平衡与脑梗死的相关性及临床价值.方法 采用随机对照抽样方法,2013年2月至2017年1月选择在我院诊治的脑梗死患者122例作为梗死组.同期均在我院体检的健康者122例作为对照组.两组均进行外周血Th 17/Treg细胞检测,同时进行白细胞介素(interleukin,IL)-17浓度检测与相关性分析.结果 梗死组的Th17细胞百分比与IL-17浓度分别为(1.45±0.24)％和(58.20±22.19) ng/L,均高于对照组的(0.84±0.15)％和(21.00±11.93) ng/L(t值分别为10.648、11.285,P均＜0.05).梗死组的调节性T细胞(Treg)细胞比例为(4.89±0.81)％,低于对照组的(11.38±1.89)％(t=11.298,P＜0.05).Spearman秩相关法分析显示脑梗死患者的Treg细胞比例与Th17细胞比例、IL-17含量、神经功能缺损评分、梗死灶体积呈现明显负相关性(r值分别为-0.671、-0.385、-0.414、-0.533,P均＜0.05).多因素Logistic分析结果显示Th17细胞比例、IL-17含量、梗死灶体积为影响Treg细胞比例的主要因素[OR(95％ CI)值分别为2.216(1.120～4.283)、2.062(1.109～3.298)、1.022(1.008～4.192),P均＜0.05].结论 外周血Th17细胞和Treg细胞通过分泌相关的细胞因子,起到促炎和抗炎的作用,急性脑梗死患者外周血中Th17/Treg平衡参与了脑梗死后脑组织损伤过

作者：沙鹏；韩琦

来源：中国综合临床 2019 年 35卷 2期