目的 探讨血糖变异性对2型糖尿病合并急性ST段抬高心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者左心功能的影响.方法 连续收集2014年5月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院首次发生STEMI的2型糖尿病患者303例.入院后采集一般资料,行实验室检查和超声心动图检查,采用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)进行连续3d的血糖监测反映血糖变异性,然后根据反映血糖变异性的金指标平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursion,MAGE)水平分为低MAGE组(186例)和高MAGE组(117例).分析血糖变异性对2型糖尿病合并STEMI患者左心功能的影响.结果 (1)心功能评价:高MAGE组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)值明显低于低MAGE组[(43.8±7.2)％和(52.3±8.5)％,t=4.912,P＜0.001].两组Killip分级构成比差异有统计学意义(x2 =49.931,P＜0.001).(2) Pearson相关性分析显示:LVEF值与MAGE(r=-0.367,P＜0.001)、餐后血糖波动幅度(r=-0.274,P=0.003)、糖化血红蛋白(r=-0.238,P=0.010)、经对数转换的超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)(r=-0.245,P=0.008)、空腹血糖(r=-0.229,P=0.021)水平呈负相关.Killi

作者：杨秀秀；赵全明；苏工

来源：中国综合临床 2019 年 35卷 3期