目的 评价成分输血联合重组人凝血因子Ⅶa( recombinant activated factor Ⅶa,rFⅦa)治疗心脏手术后严重活动性出血治疗的效果及并发症.方法 选取2015年7月至2017年5月大连医科大学附属第一医院收治心脏外科手术后严重活动性出血50例患者,按随机数字表法分为GR组(给予成分输血联合rFⅦa治疗)及GA组(给予成分输血联合氨甲环酸治疗),每组各25例.分别在入院时(D1)、停止体外循环后(D2)、用药2 (D3)、6 (D4)、12 h (D5)行弥散性血管内凝血筛选变化,并分析D1、D2、D3、D4、D5各时间点两组活化部分凝血活酶时间( activated partial thromboplastin time, APTT)、6 h后国际标准化比值( international normalized ratio,INR)、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板各指标的差异.同时对比两组术后引流量、术后输血量、术后输血浆量、术后呼吸机辅助通气时间、ICU滞留时间、30 d病死率及并发症.结果 两组APTT、INR、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板各指标差异均有统计学意义( P均＜0??05),且两组在D1、D2、D5时间点DIC筛选中各指标差异均无统计学意义(P均＞0??05),但在D3时间点,GR组对比GA组,APTT 明显缩短[(50??3±6??6) s 与(60??1±6??5)s,P＝0??027],D4时间点GR组INR亦明显降低[(1??3±0??3)与(1??5±0??3),P＝0??041 ]

作者：张庆华；郑文君；陈苏伟；卞晓明；刘俊；高连君；刘鹏

来源：中国综合临床 2019 年 35卷 4期