目的：分析形态学上类似肿瘤样病变的肺部真菌感染的 CT 征象，以提高认识，减少误诊。方法回顾性分析53例经手术病理证实的类肿瘤样肺部真菌感染的基本临床资料及 CT 表现。结果53例类肿瘤样肺部真菌感染中32（60．4％）例为隐球菌感染，21（39．6％）例为曲霉菌感染。29（54．7％）例为单发病灶，24（45．3％）例为多发病灶。 CT 表现为实性肺结节的30（56．6％）例，表现为实性肺部肿块的10（18．9％）例，两者都有的13（24．5％）例。病灶大小1～7 cm，中位大小2．5 cm。53例中病灶位于胸膜下32（60．4％）例，肺内其他部位21（39．6％）例。隐球菌和曲霉菌在病灶特征、形态、分叶征、毛刺征、晕征及其他伴随病变如片状浸润灶、粟粒样结节、淋巴结肿大、胸膜增厚、胸腔积液等方面差异无统计学意义（P＞0．05），在病灶部位（χ2＝10．633）、边界（χ2＝4．828）及病灶内有无空洞或空腔性病变（χ2＝18．702）等方面差异有统计学意义（P＜0．05）。结论类肿瘤样肺部真菌感染以隐球菌及曲霉菌感染多见，两种真菌感染 CT 表现具有一定特征性，结合临床可与肺内恶性肿瘤进行鉴别。
作者：周莹；范丽；杨振悦；李华；刘士远
来源：中国真菌学杂志 2015 年 2期
