[目的]探讨应用MRI在乳腺癌新辅助化疗早期检测肿瘤的变化,对预测疗效的价值.[方法]Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗26例,27个病灶,均为浸润性导管癌.化疗前和两周期化疗后行动态增强MRI和扩散加权成像(DWI)检查,通过时间信号强度曲线(TIC)测量和计算病变信号上升率(SI)、最大信号上升速率(Vmax)、排出率(Ewash)和最大排出速率(Vwash)的变化,并测量表观扩散系数(ADC)值变化.化疗3～6个周期后手术,以Miller&Payne病理疗效评价作为金标准,并将Ⅴ、Ⅳ和Ⅲ级病例为有效组,Ⅰ和Ⅱ级为无效组.分析研究化疗2周期后增强MRI和DWI的变化对预测疗效的价值.[结果]27个病灶临床疗效,CR 5例,PR 18例,SD 4例.病理疗效中有效组为22例(Ⅲ级为15例,Ⅳ级为4例,Ⅴ级为3例):无效组为5例,均为Ⅱ级.SI均值为96.82±27.91,化疗后,有效组SI降低,平均降低21.09±27.57,无效组增高,平均增高3.40±19.80(P=0.076);Vmax的均值为254.85±82.75,化疗后,有效组Vmax明显下降122.00±117.89,无效组则有所上升,平均上升19.78±80.47(P=0.019);Ewash的均值为-13.32±9.54,化疗后,两组均上升,分别为13.94±18.85和11.36±14.71(P=0.780);Vwash均值为19.63±16.71,化疗后,两组均下降,分别为5.99±15.23和12.87±30.58(P=0.472).27个病灶可进行化疗前AD

作者：赵林；何翠菊；陈莉；张斌；罗娅红；张齐；王聪；张鑫丰；马特；龙飞；张强；徐宏

来源：中国肿瘤 2010 年 19卷 5期