[目的]分析山西省阳城县食管癌/贲门癌早诊早治项目点的人群筛查资料,评价基层医生采用内镜碘染色筛查高发区食管癌/贲门癌及其癌前病变的效果.[方法] 2006～2010年采用内镜碘染色法对40～69岁人群进行食管癌/贲门 癌筛查,前4年对阳性病变和脊根部均取活检并进行病理学诊断,2010年筛查方法未要求脊根部取活检,该处为重点观察.[结果]2006～2010年,共筛查了 7094人,平均年龄为50.19岁,筛查人群平均参与率为70.74％.轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生、早期癌及浸润癌的检出率分别为11.95％(848例)、2.44％(173例)、1.16％(82例)、0.15％(11例)、0.58％(41例).第2年筛查检出率均高于第1年,2008年检出率明显高于首次筛查(x2=7.105,P=0.008).对于贲门部的检查,由于2010年脊根部不取活检,重度不典型增生、早期癌检出率较低,但与2009年相比无显著性差异(x2=1.802,P=0.180),但轻度不典型增生检出率有显著性差异(x2=33.87,P＜0.01).[结论]内镜碘染色法在高发区能筛查出早期食管癌/贲门癌癌前病变.用内镜碘染色筛查方法开展食管癌/贲门癌及其癌前病变的筛查是可行的.筛查中脊根部必须重点观察,该部位的活检可提高人群贲门早期病变的检出率.
作者：张永贞；王新正；张铭；马朝辉；曹凌；石樱桃；许翊
来源：中国肿瘤 2012 年 21卷 1期
