目的 探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变筛查及诊断的效果.方法 选取2018年4-7月有食管癌高危因素的患者进行内镜下碘染色检测,观察并记录碘染色前后食管黏膜情况,并对病变部位行指示性活检,获取组织病理学结果并分析.结果 203例患者纳入研究,发现食管病变25例(12.3％),其中食管炎19例(9.3％),低级别上皮内瘤变2例(1.0％),高级别上皮内瘤变4例(2.0％).碘染色后的淡染区和不染区多出现在染色前粗糙、糜烂、发红、凹陷不规则的黏膜处.白光下早期癌变及癌前病变主要表现为黏膜发红、粗糙、凹陷不规则,而食管炎多表现为正常黏膜或黏膜粗糙、糜烂.食管早期癌变均出现在不染区,且粉红色征均为阳性.结论 内镜下碘染色可应用于高危人群筛查食管早期癌变及癌前病变.在内镜检测时,应对白光下发红、粗糙、凹陷不规则的黏膜,碘染色后淡染及不染区的黏膜,以及粉红色征阳性的部位,进行靶向活检,以帮助早期食管癌及癌前病变的诊断.
作者：夏佳薇；周智航；何松
来源：检验医学与临床 2019 年 16卷 14期
