[目的]评价调强放射治疗联合铂类化疗治疗不同亚组局部晚期鼻咽癌的预后.[方法]将181例连续收治经病理学确诊的初治局部晚期鼻咽癌分为3组,以局部扩展为主要特征的T3～4N0～1M066例,以区域淋巴结转移为主要特征的T1～2N2～3M0 42例及混合型T3～4N2～3M0 73例,均采用调强放射治疗合并以铂类为基础的诱导化疗及同步化疗.中位随访24个月.[结果]局部扩展型、区域淋巴结转移型和混合型2年局部区域控制率分别为92.3％、100％及97.2％ (P=0.32);2年无远处转移生存率分别为91.1％,78.2％和76.3％ (P=0.016);2年无进展生存率分别为86.7％,78.2％和77.0％(P=0.095).COX多因素分析示N分期是局部晚期鼻咽癌远处转移及疾病相关死亡的独立的危险因素(HR=2.99,95 ％CI:1.65～5.44；HR=3.20,95％CI:1.58～6.49).[结论]在调强放疗联合铂类化疗的治疗背景下,局部及区域晚期鼻咽癌中N2～3亚组预相对较差,远处转移率及疾病相关死亡率上升.
作者：郭文杰；许建华；卞秀华；姜雪松；郭业松；王雪；宗丹；何侠
来源：中国肿瘤 2012 年 21卷 12期
