肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的主要原因,也是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是其主要类型.近年来,NSCLC的治疗取得重要突破,已由传统的手术、化疗和放疗,发展到精准分子靶向治疗时代和免疫治疗时代.NSCLC分子靶向治疗中,又以表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)研究最透彻,已广泛应用于EGFR突变人群中.一代EGFR-TKI已是EGFR突变晚期NSCLC患者的标准一线治疗.一代EGFR-TKIs药物间疗效无显著性差异,不良反应发生率上厄洛替尼相对更低.二代EGFR-TKI疗效不亚于一代EGFR-TKI,对少见突变患者具有一定疗效.三代EGFR-TKIs作为后起之秀,对EGFR突变患者(包括T790M突变)疗效显著,对脑转移患者亦有作用.新时代下EGFR-TKI联合化疗、放疗、免疫及抗肿瘤血管治疗等其他治疗模式的探索初现成果,TKI联合其他抗肿瘤治疗给患者治疗带来新的选择和方向.EGFR-TKI治疗NSCLC在挑战与机遇中砥砺前行.
作者：刘华丽；许斌；韩光；董熠；于金明；宋启斌
来源：中国肿瘤 2018 年 27卷 4期
