[目的]分析鹤壁市农村上消化道癌早诊早治患者的生存状况,以及不同治疗方法下的差异.[方法]选取2011年7月至2017年6月经初筛确诊的食管重度异型增生/原位癌、贲门/胃高级别上皮内瘤变及以上患者263例,采用Kaplan-Meier法分析1、3、5、7年生存率;Fisher精确概率法比较手术、内镜治疗、放/化疗,以及未治疗情形下不同病理类型患者的生存状况.[结果]癌前病变、早期癌、浸润癌、多原发病例平均5年生存率分别为97.76％ 、82.86％、71.43％和53.30％.早期病例治疗方法中,手术、内镜治疗、放/化疗分别占29.79％、23.94％和5.85％.比较5年生存状况,癌前病变、浸润癌患者不同治疗方法下差异无统计学意义(P＞0.05);早期癌、多原发患者不同治疗方法下差异有统计学意义(P＜0.05);以治疗方法两两比较,手术组、内镜组差异无统计学意义(P＞0.05),且两者均优于放/化疗组,差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]科学筛查策略和精准治疗方案高效匹配是提高患者5年生存率和生存质量的有效手段.加强基层医师内镜下治疗技能培训和提升,减少治疗过度或治疗不及,在当前显得尤为重要.
作者：胡凤琴；任红勤
来源：中国肿瘤 2020 年 29卷 2期
