[目的]分析结肠镜、粪便隐血试验(FIT)及风险评估筛查方案的人群结直肠癌筛查参与率和筛查效果.[方法] 2018年5月至2019年5月,在安徽省合肥市招募50～74岁且符合研究要求的受试者,将其随机分配到3个筛查组(按1∶2∶2的比例):结肠镜组、FIT组、风险评估组.所有受试者进行风险调查和评估,结肠镜组进行结肠镜检查,FIT组进行FIT检测,阳性者行结肠镜检查,风险评估组评估为高危者进行结肠镜检查,低危者进行FIT检测.计算不同筛查方案的参与率、检出率和阳性预测值.[结果]共计招募3821名受试者,结肠镜组、FIT组、风险评估组的参与率分别是45.3％(347/766)、96.0％(1470/1532)、86.0％(1310/1523);结肠镜检查参与率分析显示,FIT组阳性人群参与率最高为80.6％,结肠镜组最低为45.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);三组筛查方法在进展期肿瘤检出率方面,差异无统计学意义(P＞0.05).FIT组阳性对于进展期腺瘤阳性预测值最高(P＜0.05).在筛查中所需结肠镜检查负荷指标上,每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查数,结肠镜组为20例,FIT组为10例,风险评估组为19例.[结论] FIT组及风险评估组显示出较高的参与率,在人群筛查中所需结肠镜检查的负荷数量方面,FIT法展示了较好的筛查效率.
作者：张娟；钱立庭；魏东华；尹惠萍；马艳玲；陈宏达；代敏
来源：中国肿瘤 2021 年 30卷 11期
