目的:通过对2015～2018年广州市海珠区大肠癌初筛和肠镜检查结果的分析,评价其筛查效果,为基于人群的大肠癌筛查工作提供依据.方法:采用危险因素评估问卷和两次粪便隐血检测(fecal occult blood test,FOBT)进行初筛,初筛阳性者转介至定点医疗机构参与全结肠镜检查,所有初筛和肠镜检查数据录入广州市大肠癌筛查信息系统.结果:2015～2018年共63922人参与大肠癌筛查,初筛阳性人数13459人,初筛阳性率21.05％,女性两次参与筛查的积极性均明显高于男性(P<0.001),但男性两次FOBT阳性率均高于女性(P<0.001),且整体初筛阳性率也是男性高于女性(P<0.001).FOBT阳性率和整体初筛阳性率随着年龄增长而增加(P<0.001).初筛阳性者中2977人参与肠镜检查,肠镜检查顺应性22.12％.检出进展期腺瘤250例,大肠癌97例.男性大肠癌检出率是女性的2.24倍.随着年龄增长,大肠癌检出率有所升高(P<0.001),70～74岁组检出率是50～54岁的5.74倍.早诊率85.71％(300/350).结论:大肠癌筛查能有效提高癌前病变和早期癌检出率,降低大肠癌发病率和死亡率,对于大肠癌的早诊早治有重要意义.
作者：张晓；杨琼英；于海波；吴辉绪；李科；林国桢
来源：肿瘤预防与治疗 2021 年 34卷 7期
