目的:目前采用常规化疗对Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗效果欠佳,长期生存率低,本文对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿疗效进行探讨.方法:选择2005年10月-2008年8月收治的Ⅳ期神经母细胞瘤惠儿18例,移植时完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)6例,处于肿瘤进展期4例.年龄1.41～14.33岁,平均6.46±3.25岁,中位年龄6.415岁.原发部位:后腹膜5例,肾上腺9例,胸部3例,胸腹联合1例.强烈化疗4～18个疗程,平均9±3.96个疗程,期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行白介素-2及维甲酸生物治疗,复发者行普通化疗及局部放疗,定期随访.结果:18例患儿自体外周血造血干细胞移植治疗结束后,1例进展期患儿于移植后5天因心肺功能衰竭死亡,17例顺利度过移植后骨髓抑制期,造血重建时间为15～19天,平均16.53±0.91天.术后随访3～34.9个月,平均15.89±10.37个月.中位随访时间为13.8个月,完全缓解期8例获得完全缓解,2例术后1年原发灶复发再行普通化疗及局部放疗仍敏感,带瘤生存;部分缓解期3例获得完全缓解,3例获得部分缓解,移植后8个月2例部分缓解期惠儿因颅内转移死亡,1例部分缓解期患儿带瘤生存;进展期3例移植重建后稍缓解,分别于移植后3、4、6
作者：朱霞；黄东生；张伟令；王一卓；宋琦；张谊；杨怡平；李萍；张品伟；洪亮
来源：中国肿瘤临床 2010 年 37卷 8期
