目的:提高对前列腺癌基底部肿瘤的正确认识,规范前列腺癌的诊断,避免前列腺基底部肿瘤误诊为膀胱肿瘤.方法:收集并回顾性分析2003年4月～2010年4月本院收治的12例入院前误诊为膀胱癌的前列腺癌患者的临床资料.结果:本组患者平均年龄70.5±7.8岁,PSA平均为43.62ng/mL.12例均行直肠指诊(DRE)发现前列腺质硬8例,质韧4例,Ⅱ°肿大者7例,Ⅲ°肿大5例,可及结节5例.9例行MRI检查其中8例考虑为前列腺癌累及膀胱,1例考虑为前列腺癌.12例行前列腺穿刺活检(6针法)结果均为前列腺腺癌,Gleason评分:7～8分.临床分期L4N1M167例,T4N0M05例.结论:多方位、多角度的影像学检查,重点观察前列腺结构是否紊乱,对称性是否消失,包膜是否完整,膀胱壁连续性是否存在,并联合PSA、DRE等检查,必要时行前列腺穿刺活检,有助于前列腺基底部肿瘤的正确诊断,对前列腺癌与膀胱癌鉴别诊断有重要价值.
作者：谢晓强；徐勇；马宝杰；刘冉录；马春磊；罗飞；王明超
来源：中国肿瘤临床 2010 年 37卷 22期
