目的:旨在探讨转移性结直肠癌患者一线化疗后不同疗效分组的生存差异,以期更好地指导化疗方案的选择.方法:研究纳入了接受一线化疗的232例复发转移性结直肠癌患者,按化疗最佳疗效先后分为疾病未进展与疾病进展组,化疗有效与疾病稳定组,分别比较两组患者的生存差异,并分析影响总生存的独立预后因素.结果:全组患者中位总生存时间(mOS)为21.10个月,中位无进展生存时间(mPFS)为9.17个月.一线化疗疾病未进展组与进展组的mOS分别为23.57个月和10.67个月,mPFS分别为10.83个月和2.83个月,差异均有统计学意义(P<0.001).疾病稳定组与化疗有效组的mOS分别为23.57个月和24.30个月,mPFS分别为10.57个月和10.87个月,差异均无统计学意义(P=0.935,P=0.985).原发病灶是否根治性切除、病理分级、复发转移病灶局部处理、化疗后疾病进展情况是影响总生存的独立预后因素.结论:复发转移性结直肠癌患者接受一线化疗后,疾病进展时有必要更换化疗方案,而近期疗效获得稳定的患者则无需更换化疗方案.
作者：李聪；骆卉妍；王志强；王风华；张乐；陈翠；徐瑞华；李宇红
来源：中国肿瘤临床 2013 年 11期
