目的：分析“细支气管肺泡癌（bronchioloalveolar carcinoma BAC）及具有其特征的混合型腺癌”（2004年分型）的不利预后因素，并经2011年肺腺癌新病理分型验证，确定此类肿瘤的重要预后因素、阐明两种分型在评估临床预后的连贯性。方法：回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1974年3月至2007年5月收治并经病理学或细胞学确诊且随访资料完整的193例BAC及具其特征的混合型腺癌患者资料，并将其中符合新分型的原位腺癌、微浸润癌与其他类型区别而单独分组，记录性别、年龄、肿瘤大小、有无肿瘤家族史、吸烟史、TNM分期、临床症状持续时间及治疗方法等因素；以Kaplan-Meier法计算生存率、Log-rank进行生存率显著性检验、Cox比例回归风险模型进行单因素、多因素分析，评价各因素对预后的影响。结果：全部患者的1年、3年、5年生存率分别为84.3％、60.6％、45.6％，中位生存期为53个月。单因素分析显示：确诊时临床分期（P<0.001）、出现临床症状（P=0.018）、原发病灶大小（P=0.039）、病理类型（P=0.028）及治疗方法选择（P=0.035）是影响预后的因素；Cox回归多因素分析显示：仅确诊时临床分期是影响预后的独立因素；其中符合新分型中的原位腺癌及微浸润癌患者预后最佳。结论：BAC及具有其特征的混合型腺
作者：刘薇；张翠翠；李凯
来源：中国肿瘤临床 2013 年 14期
