目的：食管癌患者术后营养支持至关重要，目前肠内营养在食管癌术后应用广泛，经鼻-空肠营养管是主要的肠内营养途径，具有无创、简便、安全、易行的特点。但目前为止，国内外鲜见报道上腹-右胸食管癌切除术中闭合式空肠营养管安置的文献。本研究中通过改进手术操作，探索Ivor-Lewis术中闭合式安置空肠营养管的方法。方法：2010年1月至2013年12月四川大学华西医院共连续实施85例Ivor-Lewis食管癌/贲门癌切除术患者，其中男72例，女13例，平均年龄59.7±7.5岁。每例患者均尝试闭合式安置空肠营养管。主要手术步骤包括：1）经腹游离胃，食管裂孔的扩大和幽门括约肌捏断术；2）经胸管胃制作，食管肿瘤切除和胃食管胸内吻合；3）在巡回护士协助下，术者进行空肠营养管的闭合式安置。结果：全组病例无术后死亡或营养管相关不良事件发生。营养管安置成功52例，总体安置成功率为61.2
作者：王文凭；牛中喜；杨玉赏；彭俊；陈龙奇
来源：中国肿瘤临床 2014 年 23期
