目的:标准治疗失败后,评估改良FOLFOXIRI方案后线治疗不可切除的晚期转移性结直肠癌患者的安全性及疗效.方法:回顾性分析杭州市第一人民医院和杭州市肿瘤医院2011年1月至2016年12月收治的晚期结直肠癌患者.共13例患者在标准治疗失败后应用了改良FOLFOXIRI方案(5-氟尿嘧啶或卡培他滨、亚叶酸钙联合伊立替康、奥沙利铂)治疗,并接受了随访.结果:13例患者中位年龄为54(41～68)岁,接受了中位化疗周期为4(1～8)个周期的改良FOLFOXIRI方案治疗,并进行了疗效和不良反应的评估.其中10例(76.9％)患者接受了超过4个周期的方案,中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为4.5(95％CI:2.5～6.5)个月.由于观察时间较短,4例未达到观察终点,中位总生存期(median overall survival,mOS)为14(95％CI:5.7～22.3)个月,客观缓解率(objective remission rate,ORR)为30％,临床获益率(clinical benefit rate,CBR)为90％.最常出现的3～4级不良发应事件为贫血、白细胞减少、血小板减少和周围神经病变.未发生治疗相关性死亡.结论:本研究中,患者体力状况允许的前提下,标准治疗失败后应用改良FOLFOXIRI方案的晚期结直肠癌患者可获得mPFS与mOS的获益.不良反应均在可控范围内.
作者：王珍；郑松；徐锡枫；钱元；张健
来源：中国肿瘤临床 2018 年 45卷 14期
