目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阴性(-)伴核心抗体(HbcAb)阳性(+)非霍奇金淋巴瘤患者免疫化疗后肝炎病毒再激活的临床意义.方法 选择2005年1月至2012年1月间就诊并接受2个以上疗程免疫化疗的HBsAg(-)伴HBcAb(+)非霍奇金淋巴瘤患者105例为研究对象,对其予以含利妥昔单抗的免疫化疗,观察免疫化疗后HBV再激活的发生情况.结果 105例HBsAg(-)伴HBcAb(+)非霍奇金淋巴瘤患者中,HBV表面抗体(HBsAb)(+)者67例,占63.8％.105例患者中,肝功能损害Ⅰ～Ⅲ度者13例,其中1例患者出现了HBV再激活(1.0％),12例证实与HBV再激活引起肝损害无关.1例出现了HBV再激活患者为男性、50岁,病理组织学提示为非霍奇金氏淋巴瘤,弥漫大B细胞性,在4次化疗后10 d发生HBV再激活,经治疗后病情好转.结论 HBsAg(-)伴HBcAb(+)淋巴瘤患者免疫化疗后肝炎病毒再激活的临床发生率相对较小,目前对该类患者仍以常规HBV DNA检查、肝功能监测为主,以便更早的发现HBV携带者及感染者.
作者：金世凯；孙立超
来源：中国肿瘤临床与康复 2015 年 22卷 11期
