目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)联合扩散加权成像(DWI)技术在肺癌原发灶疗效评估中的价值.方法 选取2016年2月至2019年2月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的行铂类为基础的标准一线化疗方案的58例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者.治疗前采用CT和MRI检查,治疗后2周期采用CT评估疗效,根据CT显示肿瘤最大径变化将患者分为有效组20例和无效组38例.测量患者原发肿瘤感兴趣区域的表观扩散系数(ADC)、扩散系数(D)、伪扩散系数、灌注分数、分布扩散系数和扩散异质性指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价有统计学意义的参数预测效能.结果 有效组患者的ADC和D均小于无效组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各参数均无统计学意义(P>0.05).D对中晚期NSCLC患者一线化疗的预测敏感度为89.5％,特异度为65.0％,诊断阈值为0.599×10-3 mm2/s.ADC对中晚期NSCLC一线化疗的预测敏感度为71.1％,特异度为85.0％,诊断阈值为1.233×10-3 mm2/s.结论 IVIM联合DWI的核磁功能成像技术中的D值和ADC值在肺癌原发肿瘤疗效评估中有一定的临床应用价值,有望为中晚期NSCLC患者个体化治疗方案提供更多影像依据.
作者：马元；彭琴；黄遥；唐威；吴宁
来源：中国肿瘤临床与康复 2021 年 28卷 2期
